임신 중 타이레놀(아세트아미노펜) 먹어도 괜찮을까?

안녕하세요 외건궁정 입니다.

무엇이든 조심스럽고 걱정되는 임신기간

최근 코로나 백신으로 인한

타이레놀 복용이 늘고 있는데요

타이레놀이 영향을 줄 수 있는

태아 발달에 대한 위험에 대해

조사해야 한다고 전문가들은 말합니다.

세계의 전문가들 의견을 통해 현재까지 밝혀진 사실들에 대해 알아보겠습니다.

 

타이레놀로 잘 알려진 아세트아미노펜

 

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아세트아미노펜(타이레놀)의 임신 중 영향에 대한 연구

13명의 과학자로 구성된 국제 연구 그룹이 진통제가 줄 수 있는 자궁 내 태아 발달에 대한 잠재적 영향에 대해 철저히 조사될 때까지, 의료계의 임신 중 아세트아미노펜(APAP) 사용을 신중하게 고려할 것을 촉구하는 성명을 발표했습니다.

네이처 리뷰 내분비학(Nature Reviews Endocrinology) 저널에 목요일 발표된 성명서에 따르면.

"아세트 아미노펜에 대한 태아기 노출은, 태아 발달을 변화시켜 일부 신경 발달, 생식 및 비뇨 생식기 장애의 위험을 증가시킬 수 있다"는 연구 결과가 증가하고 있다고 밝혔습니다.
성명서에는 건강 지침은 아니지만 의료 제공자와 규제 기관이 조치를 취하도록 촉구한다는 내용이 담겼습니다.

"주어진 조건에 대해 아세트아미노펜을 처방할 때 산부인과 전문의는 그 외에 어떤 것도 권장하지 않습니다."라고 말하며 미국 산부인과 학회의 실무 활동 부사장인 Dr. Christopher Zahn은 성명서에 참여했습니다.

"그러나 항상 그렇듯이 임신 중에 복용하는 모든 약물은 필요할 때만 적당히, 그리고 임신한 환자가 의사와 상담한 후에 사용해야 합니다."라고 그는 덧붙였습니다.

 

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'전문의와의 상담 후, 의학적 지시가 중요하다'

호주, 브라질, 캐나다, 유럽, 이스라엘, 스코틀랜드, 영국, 미국의 과학자 91명이 서명한 이 합의문은.

임산부가 "의학적 지시가 없는 한" 임신 중 아세트아미노펜의 "사용을 삼가"하도록 주의할 것을 촉구합니다.
여성은 의사의 승인을 받은 후에도 "최소 유효량을 최단 시간에 사용하여 노출을 최소화해야 한다"라고 밝혔습니다.

코펜하겐 대학의 세포 생물학 및 생리학 부교수인 David Kristensen은 "임산부가 의사나 약사와 상의한 후 APAP를 사용해야 하는 데는 의학적 이유가 있다고 말합니다." 고열은 "신경관 결손 및 노년의 심혈관 질환을 포함한" 여러 태아 장애의 위험이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 연구에 따르면 임산부의 3분의 1만이 고열을 치료하기 위해 아세트아미노펜을 사용한다고 밝혔고 그 대신 '두통, 근육통, 요통, 감염'이 가장 흔한 이용 사유였다고 조사되었습니다.

"데이터에 따르면 전 세계 여성의 50% 이상이 임신 중에 아세트아미노펜을 사용하고 있습니다."라고 Kristensen은 말했습니다. "많은 여성들이 아세트아미노펜을 잠재적인 부작용이 있을 수 있는 약물로 우려하지 않고 있습니다.
"우리가 우려하고, 이 성명에 대해 깨닫기를 원하는 이들은, 아세트아미노펜을 진정한 약으로 간주하지 않는 여성들입니다."라고 그는 덧붙였습니다.

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제한된 선택사항뿐인 임산부

아세트아미노펜은 일반적으로 임신 기간 동안 사용하기에 안전한 것으로 간주되는 유일한 진통제로, 태아에게 유해한 것으로 밝혀지는 경우 산모가 선택할 수 있는 의학적 대안이 거의 없습니다.

소아과 의사인 레오나르도 트라산데(Leonardo Trasande) 박사는 "이부프로펜은 이미 선천적 기형과 아기의 심장과 혈관 손상과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다"라고 말했습니다.
Trasande는 "아세트아미노펜에 대한 연구는 이것이 많은 사람들의 관심 분야임을 보여줍니다."라고 말했습니다. "위험을 밝히기 위해 추가 연구가 필요하다고 말할 수 있습니다. 실제로 아세트아미노펜이 태아에게 위험하다는 것을 시사하는 실질적인 증거가 있어야 한다는 사실이 중요합니다."
"현재의 증거는 임신 중 아세트아미노펜 사용과 부정적인 신경학적, 비뇨생식기 및 생식 결과의 위험 사이의 인과 관계를 뒷받침하지 않습니다. 아세트아미노펜에 대해 의학적 우려가 있거나 질문이 있는 소비자는 의료 전문가에게 문의해야 합니다."

아세트아미노펜에 대한 기존 연구에 대한 분석에서 성명서의 저자는 2주 또는 그 이상의 기간 동안 사용할 시에 가장 위험하다는 것을 발견했습니다.
Kristensen은 "임신 중 약 2주 또는 임신 중 2주가 넘는 기간 동안 사용을 보고하는 여성 중 가장 강력하게 위험요소의 연관성이 있었다."라고 말했습니다.

하지만 이러한 결과는 "단기 사용할 경우 위험이 덜할 수 있으며, 이는 의료 제공자와 임산부가 APAP를 가끔 사용할 수 있는 안심할 수 있는 여지를 제공합니다"라고 비영리 단체인 Healthy Babies Bright Futures의 연구 이사인 Jane Houlihan이 말했습니다.
* Healthy Babies Bright Futures-뇌 발달에 해를 끼치는 독성 화학 물질에 대한 아기의 노출을 추적하는 영리 단체.

 

 

 

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생식 및 신경학적 영향

과학자들은 발달 중인 태아에 대한 아세트아미노펜의 잠재적 영향을 연구해 왔습니다. 한 가지 이유는 아세트아미노펜과 수백 가지의 자동차, 가정, 식품 및 개인위생 용품에서 발견되는 프탈레이트라는 합성 화학 물질 그룹 간의 유사성 때문입니다.

"아세트아미노펜의 화학 구조와 분해 방식은 프탈레이트와 유사한 골격을 갖고 있는 것으로 보입니다."라고 화학 물질이 아기에게 미치는 영향을 연구하는 NYU의 Trasande가 말했습니다.
그들의 연구 분석에서 220,000명의 엄마와 아기 쌍에서 아세트아미노펜 사용에 대한 실험실 연구, 동물 연구 및 29건의 연구가 완료되었습니다.
공동 저자인 뉴욕 마운트 시나이 아이칸 의대의 환경 의학 및 공중 보건 교수인 샤나 스완은 "아세트아미노펜이 동물과 인간의 생식 발달을 방해한다는 상당한 증거가 있다"라고 말했다..
스완은 "고환이 내려가지 않을 위험이 증가하고 항문 생식기 거리가 짧아진다는 증거가 충분하다"며 "이는 나중에 정자 수가 감소하고 생식력이 감소할 것을 예측한다"라고 말했다. "우리는 또한 여성이 덜 연구되었지만 난소 기능이 손상되어 나중에 다산에 영향을 미치는 것을 볼 수 있었습니다."

26쌍의 모자 연구에서 임신 중 아세트아미노펜 노출과 신경 발달 결과 사이의 연관성을 발견했다고 성명서에서 밝혔습니다.
"확인된 장애는 주로 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 자폐 스펙트럼 장애, 언어 지연, IQ 감소 및 품행 장애를 포함하는 관련 ADHD 행동 이상이었습니다."라고 공동 저자이자 연구원인 앤 바우어가 말했습니다.

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연구가 더 필요하다

ACOG의 Zahn은 "이 합의문과 과거에 수행된 연구는 임신 기간 동안 아세트아미노펜의 신중한 사용과 태아 발달 문제 사이의 직접적인 관계를 입증하는 명확한 증거를 보여주지 않습니다"라고 말했습니다.
"특히 신경 발달 장애는 다인성이며 단일 원인과 연관시키기가 매우 어렵습니다."라고 Zahn은 말했습니다. "뇌는 최소한 생후 15개월까지 발달을 멈추지 않기 때문에 아이들이 잠재적으로 이러한 문제를 일으킬 수 있는 여러 요인에 노출될 여지가 있습니다."
성명서에 따르면 추가 연구가 필요한 영역이 많기 때문에 이 그룹은 대규모 연구 노력을 요구하는 동시에 임산부에게 의료 감독 없이 아세트아미노펜을 사용하지 말라고 경고합니다.
스완은 "이상적인 연구대상을 통한 연구는 아직 수행되지 않았다"면서 임신 기간과 아기가 노출된 기간에 대한 보다 객관적인 측정이 필요하다고 덧붙였다.
"그런 다음 우리는 이 아이들을 추적해 출생 시와 1세 때의 전반적인 발달뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 신경 발달이 어땠는지 살펴봐야 합니다. 그러면 이러한 불확실성을 많이 해소할 수 있을 것이라고 생각합니다."라고 덧붙였습니다.

 

 

전문가들의 의견은 동일합니다.

아세트아미노펜은 임산부에게 영향을 줄 가능성이 충분하지만, 마땅한 대체제가 없기 때문에 더 위험한 고열로부터 임산부와 태아를 지키기 위해선 사용되어야 하고, 이러한 사용에는 전문의와의 충분한 상담과 의학적 근거가 뒷받침되어야 한다는 의미입니다.

우리는 이제 편의점에서도 쉽게 아세트아미노펜을 구매할 수 있게 되었습니다.

쉬운 접근성에 착각하여, 아세트아미노펜 즉 타이레놀이 다양한 영향의 근거가 될 수 있는'약물'이라는 것을 잊어서는 안 되겠습니다.